Опухоль головного мозга (tumor cerebri). Наиболее частые опухоли головного мозга: астроцитомы, медленно растущие опухоли, часто образующие кисты; мультиформные глиобластомы — злокачественные опухоли; медуллобластомы — злокачественные опухоли, встречающиеся у детей; злокачественные невроэпителиомы; гипофизарные аденомы; менингиомы — медленно растущие опухоли из оболочек; невриномы слухового нерва.
Симптомы. Наиболее постоянными общемозговыми симптомами являются головные боли, всегда очень интенсивные, рвота, не связанная с приемом пищи, застойные соски зрительных нервов. К этим симптомам нередко присоединяются психические расстройства и эпилептические припадки. При наличии гидроцефалии указанные симптомы усиливаются пароксизмально. Наблюдаются и очаговые симптомы, в зависимости от локализации опухоли: при опухолях лобных долей — нарушение психики, атаксия; при распространении опухоли на заднюю лобную область — афазия, паралич лицевого нерва центрального типа; общемозговые симптомы непостоянны. При локализации опухоли в задней и передней центральных извилинах — симптомы чувствительно-двигательного раздражения и выпадения: судороги джексоновского типа, парестезия, парезы. Опухоли левой теменной области характеризуются парестезиями, гемианестезией, апраксией, амнестической афазией, аграфией, алексией. При локализации опухоли в левой височной доле — сензорная афазия, слуховые галлюцинации, припадки обонятельных и вкусовых ощущений (очаг в gyrusuncinatus), птоз, расстройства зрачковых функций; боли но типу невралгии тройничного нерва. При внутрижелудочковых опухолях с поражением гипоталамической области вегетативные расстройства, эндокринные нарушения; в зависимости от сдавления пирамид и подкорковых узлов отмечаются и другие симптомы. Часто встречающиеся у детей опухоли IV желудочка характеризуются приступообразно наступающими нарушениями дыхания, сердечной деятельности, тоническими судорогами, атаксией; часто отмечается менингеальный синдром, реже встречающийся при других опухолях. При опухолях гипофиза наблюдается битемпоральная гемианопсия, эндокринные нарушения — акромегалия или адипозо-генитальная дистрофии, изменения турецкого седла. При опухолях мосто-мозжечкового угла, чаще всего при невриномах VIII пары нервов — головокружение, нистагм, нарушение слуха, параличи VII пары периферического типа, симптомы сдавления ствола мозга.
Течение обычно прогредиентное. Опухоли могут длительно нарастать латентно и только в последнем периоде развитие проявляется остро. Такое острое клиническое проявление в особенности может иметь место, если в опухоли произошло кровоизлияние.
Распознавание. Всегда следует тщательно изучать развитие заболевания, описанные выше общемозговые и очаговые симптомы. Исследование спинномозговой жидкости может помочь установить диагноз, так как при опухолях часто наблюдается белково-клеточная диссоциация. Исследование глазного дна (застойные соски). Необходимо иметь в виду возможность метастатических опухолей при раковом поражении внутренних органов, которые при подозрении должны исследоваться тщательнейшим образом.
Лечение — хирургическое.