Строфулус маленьких детей иногда с наступлением дошкольного возраста переходит в хроническую почесуху или пруриго Гебры. Вместо быстро и бесследно проходящих явлений детской, почесухи, появляются бледно-красные плоские узелки величиной от чечевицы до горошины, вызывающие сильный зуд. Расчёсы покрываются кровянистой коркой, после отпадения которой остается нежный атрофический рубец. Почесуха обыкновенно появляется на разгибательной стороне конечностей, реже на туловище, а еще реже на лице. Легкие случаи этого заболевания называют Prurigomitis, более тяжелые, распространенные, переходящие ; экзему — вернее в экзематизацию, Prurigogravis. При этой форме болезни всегда увеличиваются лимфатические железы, сначала паховые, затем подмышечные и шейные. Железы безболезненны, в форме больших пакетов, без перехода в нагноение. Появление узелков и увеличение желез держится стойко. Зуд вызывает бессонницу и потерю аппетита; все это влияет на общее состояние ребенка. Больные бывают бледны, раздражительны. Исследование крови по большей части обнаруживает увеличение эозинофилов. Болезнь проявляется чаще всего зимой, имеет периодическое течение, может тянуться годами и десятилетиями. Распространение болезни неодинаково в разных странах. В СССР она встречается реже, чем в Западной Европе.
Французские авторы, помимо пруриго Гебры, выделяют пруриго Бенье, которое характеризуется расположением на локтях, лице, шее с переходом в экзему, а также форму Дарье, встречающуюся у взрослых.
Так называемое лимфатическое пруриго представляет собой вторичную форму при лейкемии и алейкемии, встречается чаще у взрослых, чем у детей и характеризуется появлением узелков, увеличением желез и зудом. Гистологически при всех формах почесухи наблюдается вначале отечное пропитывание сосочковых тел и поверхностных слоев собственно кожи с расширением лимфатических сосудов, а затем более сильная инфильтрация вокруг сосочковых и подсосочковых кровеносных сосудов.
Этиология первичной почесухи Гебры еще не вполне выяснена. Взгляд на нервное или аутотоксическое происхождение болезни все более уступает место выдвигаемым аллергическим причинам врожденного или приобретенного характера.
Экспериментальные наблюдения, подтверждающие наличие аллергического фактора в жилище, кроватях, матрацах. Этим объясняется то обстоятельство, что пруриго Гебры быстро проходит в больнице и вновь появляется при возвращении больного в обычные домашние условия, не поддаваясь терапевтическим мероприятиям.
При наличии характерных папул и рубцов на разгибательной поверхности конечностей, сильного зуда и безболезненных увеличенных желез — диагноз не представляет затруднений. Иногда высыпания напоминают собой папуло-некротический туберкулид, но отличаются от него сильным зудом.
Диагноз может представить затруднения только при вторичной экземе; в этих случаях для почесухи характерны атрофические рубцы.
Прогноз благоприятен по отношению к жизни ребенка; нельзя, однако, определить продолжительность болезни и возможность полного выздоровления.
Для лечения необходимо прежде всего установить аллергическую причину заболевания и устранить ее. Помимо этого лечение ведется симптоматически при помощи наружных средств, успокаивающих зуд.
Профилактически необходимо переменить матрац, жилище, климатические условия. При установлении аллергического влияния определенных сортов пищи, следует исключить их.