Мигрень (hemicrania). Приступы мигренозных болей начинаются часто в раннем возрасте. В основе болезни лежит расстройство вазомоторных функций головного мозга. Иногда мигрень наступает в связи с анафилактическими (аллергическими) состояниями. Может играть роль аутоинтоксикация. Мигренозные приступы, кроме головных болей, большей частью характеризуются рвотой, иногда преходящими нарушениями зрения, афазией. При мигрени наблюдаются эквиваленты: преходящая рвота, головокружения, кардиалгии. Эти симптомы могут предшествовать приступу мигрени, которая нередко протекает в виде приступов большей или меньшей длительности. Для мигрени характерна локализация боли в одной половине головы.
Некоторые органические заболевания могут протекать при сходной с мигренью картине заболевания, как, например, опухоли, сифилис, водянка мозга.
Распознавание. При наличии жалоб на головную боль следует установить по возможности точнее ее причину. Необходимо произвести тщательное клиническое обследование (соматическое, неврологическое). Очень важно исследование глазного дна: невроретинит при гипертонической болезни, застойные соски при опухоли или абсцессе, атрофия зрительных нервов при сифилисе, неврит при оптикоэнцефалите, арахноидите. В некоторых случаях необходима пункция с исследованием спинномозговой жидкости и рентгенография черепа.
Лечение болевых синдромов требует устранения основной причины, вызывающей боль. При некоторых болевых синдромах, когда болеутоляющие средства не помогают, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Особенно это относится к невралгиям, каузалгии и болевому фантому.